臨床研修kensyu

地域医療研修を修了した研修医の声

① 岩手県立中央病院 研修医 阿部桃子

 千厩病院では急性期から慢性期まで様々な段階の、多岐にわたる疾患・患者の診療にあたりました。入院したその日から、退院後のことまでを念頭に、ゴールを設定しながら診療を組み立てることを意識するようになりました。多職種が協力し合い、頻繁に情報共有できる環境にいたからこそ、そのような視点を持つことができるようになったのだと思います。患者さんの立場になって考え、それぞれのライフスタイルに合わせた多くの選択肢を提示し、サポートしたいという気持ちが強くなりました。

 千厩病院での研修で得た知識や学び、経験を活かして、患者と家族、ひいては地域の方々の健康を支援していけるようになりたいと感じ、とても有意義な研修をさせて頂きました。

アベモモコ

         写真中央

② 国立国際医療研究センター 研修医 山田晃平

 私は東京の病院で初期研修をしており、地域研修の一環として千厩病院で研修させていただきました。今回千厩病院で研修を経て、東京では経験できないことの多くを学べたと感じています。千厩病院での研修を経てよかったと思うことは以下の3つです。

1. 幅広い多くの症例を経験できる。(メジャーなところからマイナーなところまで)

 東京の病院では同時期にここまで幅広く疾患を見るという経験はありませんでした。やはり千厩病院の地域に根ざした医療を実践しているからこその経験であると思います。自分の持っている知識、手技、経験を総動員して診療にあたるという経験は、他では得難いものだと感じます。

2.どのような人々が地域医療を支えているのかを実感できる。

 千厩病院は決して医師が充足しているわけではありません。そのため多職種が密接に関わり合い、患者さんを受け入れることができる環境を形作るのが大切であることを実感しました。各スタッフが自身のプロフェッショナリズムを活かしている様子はとても勉強になりましたし、今後、自分がこうありたいと思う医師像を考える大きな材料になりました。

3.地域の特性を理解した上で患者さんにとってのベストのライフスタイルとは何かを深く考えることができる。

 千厩病院に入院している患者さんは退院に際して社会的資源を必要とする場面が多くあります。そうした中で、一人の患者さんが退院後の生活でどのようなサポートを必要とするのか、またどのような生活を望んでいるのかを深く考える機会が多かったように思います。そうしたことを自分なりに複合的に考え、どのタイミングがその方にとってベストなのかを検討し、提案することの難しさを経験できました。

 上記3つが、私が千厩病院で研修して感じたことです。短い期間ではありましたがこうした経験を経て、東京の病院では感じることのできない地域に根ざした医師とはどのようなものであり、どのような素養が求められているのかを感じ取ることができました。千厩病院での研修は私にとって大変貴重な時間を与えてくれたと思います。

山田

         写真左

③ 国立病院機構東京医療センター 研修医 中山知章

 私が勤める東京医療センターでは、地域医療研修の一環として千厩病院での研修が選択でき、私はそのプログラムに応募いたしました。私が千厩病院での研修を希望したのは、東京医療センターの非常に優秀な先輩が、千厩病院での研修では非常に得るものが大きいと勧めてくれたことがきっかけでした。千厩病院での研修で私が一番魅力的だと感じたことは、自らがやりたいと思った治療方針をすべて尊重し、実践させて頂くことができると+0いうことです。上級医の先生方もその都度バックアップしてくれるのでとても心強かったです。また、上級医の先生方はとても優秀で、知識を吸収しながら自ら考えていくという流れが非常に研修として身になると思いました。救急外来においても、自分1人という状況で様々なバリエーションの症例をみることはとても不安でしたが、同時にそれを乗り越えたからこそつく自信も千厩での貴重な収穫の1つと考えております。地域に根差した医療を体験でき、また豊富な症例を自分自身の力で診ていくことは今後の自分の成長にとても寄与するものと感じた1か月でした。

 いつも温かく指導して頂いた先生方、そして的確にサポートして助けてくれた看護師の方々、本当にありがとうございました。また何かの機会に千厩に遊びに行かせて頂きます。

山田

         写真右

④ 国立国際医療研究センター 研修医 三浦聡美

 千厩病院は岩手県一関市東磐井地域の中核病院として、一般外来、入院、救急医療を担っている病院です。都市部の病院とは異なり、面積あたりの病院数は圧倒的に少なく、千厩病院から隣の病院までは車で30分程度かかります。研修をしながら、ここで治療できなければ助からないかもしれないという地域拠点病院としての緊張感を、ここで働く先生方の背中からひしひしと感じました。

 千厩研修では多くの学びがありました。入院患者さんやその家族とお話しした際に節々に感じられる地元ならではの生活観。心不全から腎盂腎炎まで疾患の幅広い疾患の対応を行う入院患者の病棟管理。どんな重症患者が来ても初療を自分一人で計画し、判断を下すことを求められるはじめての一人当直。また、病院のスタッフの方達はこれでもかという程に当院の地域研修カリキュラムにこだわっておられ、陸前高田の訪問(被災した高田病院の実際のスタッフの生のお話を聞かせていただきました)や地域患者の訪問診療も経験させていただきました。スタッフの人数も限られており、その分ローテーションしている研修医に回ってくる処置、IC、当直の回数も多かったと感じています。普段研修している環境から外に足を踏み出すことは大変勇気がいることでしたが、医療の最前線で活躍する先生方、スタッフのもとで1ヶ月間研修することで今まで自分が当たり前だと感じていた病院としてのあり方、医療のあり方を見つめ直す大変良い機会になったと感じています。

 千厩研修を経験すれば、ひとまわりも、ふた回りも大きく成長できること間違いありません。千厩での地域研修を経験することは、これからの後輩研修医たちにも強く強くお勧めします!

 

 

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